卫生部　国家中医药管理局


卫生部　中医药局关于印发中医坐堂医诊所管理办法（试行）和基本标准（试行）的通知

国中医药医政发〔2010〕58号


各省、自治区、直辖市及计划单列市卫生厅（局）、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局：
　　为贯彻落实《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》（国发〔2009〕22号），加强对中医坐堂医诊所的管理，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等法律法规的有关规定，国家中医药管理局和卫生部制定了《中医坐堂医诊所管理办法（试行）》和《中医坐堂医诊所基本标准（试行）》，并将《中医坐堂医诊所基本标准（试行）》作为卫生部1994年印发的《医疗机构基本标准（试行）》（卫医发〔1994〕第30号）的第五部分。现将中医坐堂医诊所管理办法（试行）和基本标准（试行）印发给你们，请遵照执行。
　　在试行过程中，有何意见和建议，请及时反馈国家中医药管理局和卫生部。
　　附件：1.中医坐堂医诊所管理办法（试行）
　　　　　2.中医坐堂医诊所基本标准（试行）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

卫 生 部
　　　　中医药局
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○一○年十月十九日



附件1

中医坐堂医诊所管理办法（试行）

　　第一条　为了加强对中医坐堂医诊所的管理，保障公民享有安全、有效、便捷的中医药服务，根据《中华人民共和国执业医师法》和《医疗机构管理条例》等法律法规的有关规定，制定本办法。
　　第二条　药品零售药店申请设置的中医坐堂医诊所，适用本办法。
　　第三条　国家中医药管理局负责全国中医坐堂医诊所的监督管理。县级以上地方人民政府卫生行政部门、中医药管理部门负责本行政区域内中医坐堂医诊所的监督管理。
　　第四条　申请设置中医坐堂医诊所的药品零售药店，必须同时具备以下条件：
　　（一）具有《药品经营质量管理规范认证证书》、《药品经营许可证》和营业执照；
　　（二）具有独立的中药饮片营业区，饮片区面积不得少于50平方米；
　　（三）中药饮片质量符合国家规定要求，品种齐全，数量不少于400种。
　　第五条　设置中医坐堂医诊所，必须按照医疗机构设置规划，由县级地方人民政府卫生行政部门、中医药管理部门根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》和《中医坐堂医诊所基本标准》以及本办法的有关规定进行设置审批和执业登记。《中医坐堂医诊所基本标准》由卫生部、国家中医药管理局另行制定。
　　第六条　中医坐堂医诊所的法定代表人由药品零售药店法定代表人担任。
　　第七条　中医坐堂医诊所登记注册的诊疗科目应为《医疗机构诊疗科目名录》“中医科”科目下设的二级科目，所设科目不超过2个，并且与中医坐堂医诊所提供的医疗服务范围相对应。
　　第八条　中医坐堂医诊所的命名由识别名称和通用名称依次组成。识别名称：药品零售药店名称和地名，通用名称：中医坐堂医诊所。
　　第九条　中医坐堂医诊所聘用的医师，应当是取得医师资格后经注册连续在医疗机构从事5年以上临床工作的中医类别中医执业医师。中医坐堂医诊所可以作为中医类别中医执业医师的第二执业地点进行注册，但至少有1名中医类别中医执业医师的第一执业地点为该诊所。
　　第十条　中医类别中医执业医师可以在中医坐堂医诊所执业，其他类别的执业医师不得在中医坐堂医诊所执业。
　　第十一条　中医坐堂医诊所只能提供中药饮片处方服务，不得超出执业范围；同一时间坐诊的中医类别中医执业医师不得超过2人。
　　第十二条　中医坐堂医诊所执业，须严格遵守国家有关法律、法规、规章和技术规范，加强对中医从业人员的教育，预防医疗事故，确保医疗安全和服务质量。
　　第十三条　中医坐堂医诊所须建立健全以下规章制度：
　　（一）人员职业道德规范与行为准则；
　　（二）人员岗位责任制度；
　　（三）人员聘用、培训、管理、考核与奖惩制度；
　　（四）技术规范与工作制度；
　　（五）医疗事故防范与报告制度；
　　（六）医疗质量管理制度；
　　（七）医疗废物管理制度；
　　（八）就诊患者登记制度；
　　（九）财务、收费、档案、信息管理制度；
　　（十）其他有关制度。
　　第十四条　中医坐堂医诊所要严格执行国家关于中医病历书写、处方管理的有关规定。要严格按照国家规定规范使用有关部门统一印制的收费票据。
　　第十五条　中医坐堂医诊所应当在显著位置公示诊疗科目、诊疗手段、诊疗时间以及收费标准等。
　　第十六条　中医坐堂医诊所发生医疗事故，按国家有关规定处理。
　　第十七条　县级地方人民政府卫生行政部门、中医药管理部门负责对中医坐堂医诊所实施日常监督与管理，建立健全监督考核制度，实行信息公示和奖惩制度。
　　第十八条　县级地方人民政府卫生行政部门、中医药管理部门应当建立社会民主监督制度，定期收集接受服务公民的意见和建议，将接受服务公民的满意度作为考核中医坐堂医诊所和中医从业人员的重要标准。
　　第十九条　违反《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》及其实施细则等法律、法规、规章的，按照有关规定予以处罚。
　　第二十条　各省、自治区、直辖市卫生行政部门、中医药管理部门可根据本办法，制定具体实施细则。
　　第二十一条　本办法由国家中医药管理局负责解释。
　　第二十二条　本办法自发布之日起施行。



附件2

中医坐堂医诊所基本标准（试行）

　　一、中医坐堂医诊所由中药饮片品种不少于400种的药店设置，只允许提供中药饮片处方服务。
　　二、人员
　　至少有1名取得医师资格后经注册连续在医疗机构从事5年以上临床工作的中医类别中医执业医师。
　　三、房屋
　　设置的诊室必须独立隔开，不超过2个。每个诊室建筑面积不少于10平方米。
　　四、设备
　　设有诊察桌、诊察床、诊察凳和与开展诊疗科目相应的设备设施。
　　五、制定各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗技术操作规程，并成册可用。







海南省发展与改革厅


琼发改物价[2005]2033号

海南省发展与改革厅关于印发《海南省城镇供水价格成本核算办法（试行）》的通知

各市、县物价局、洋浦经济发展局：
根据《中华人民共和国价格法》和《重要商品和服务价格成本监审暂行办法》的有关规定，为了合理制定城镇供水价格，规范成本核算行为，提高水价决策的科学性、合理性与透明度，促进经营者建立健全成本约束机制，特制定《海南省城镇供水价格成本核算办法（试行）》，现印发给你们，请认真贯彻执行。

附：一、海南省城镇供水价格成本核算办法（试行）


二00五年十二月十三日

附件一：
海南省城镇供水价格成本核算办法
（试 行）
一、总 则
第一条 为合理制定城镇供水价格，规范成本监审行为，建立健全企业成本约束机制，提高政府价格决策的科学性和透明度，根据《中华人民共和国价格法》、《城市供水价格管理办法》和《重要商品和服务价格成本监审暂行办法》的有关规定，结合我省实际，特制定本办法。
第二条 本办法适用于各级价格主管部门对本行政区范围内的城镇供水（制水）生产经营成本进行调查、审核和核算的行为。
第三条 城镇供水（制水）成本核算应保证公正性、科学性和合理性。具体核算原则是：
1、权责发生制原则。凡是本期成本应负担的费用，不论款项是否支付，均应计入本期成本；凡是不属于本期成本应负担的费用，即使款项已经支付，也不能计入本期成本。
2、相关性原则。凡与城镇供水（制水）成本无关的生产经营收支活动，一律不能计入核算成本。
3、分类核算原则。城镇供水企业从事多种经营的，应按不同经营项目分类核算；供水生产经营成本应按制水成本（制造成本）、输配成本、期间费用（包括管理费用、财务费用、销售费用）等成本性质分类核算。
第四条 城镇供水（制水）成本监审，必须以经营者审计报告、会计报表、账簿、发票与凭证、生产记录、质量管理与检验记录、相关合同与协议等原件或正本为基础，对照经营者提供的相关成本资料进行核实，做到真实、准确、完整、合理。
二、成本费用项目及构成
第五条 城镇供水（制水）成本主要包括销售成本、期间费用、销售税金及附加等三个部分构成。
第六条 销售成本由制水成本与输配成本两个环节组成，主要项目包括：水费、原材料、动力、人工成本、固定资产折旧、机物料消耗、管网修理费、外购成品水费用、其他费用等。
1、水费。包括原水费和水资源费。
（1）原水费。指供水（制水）企业向原水供应单位购买原水所支付的费用。
（2）水资源费（税）。指供水（制水）企业向水务行政主管部门所支付的水资源有偿使用费，或向税务机关缴纳的水资源税。
2、原材料。包括消毒药剂、混凝药剂等。
（1）消毒药剂费。指用于水消毒除菌所使用的氯及其化合物、二氧化氯、臭氧等消毒材料费用。
（2）混凝药剂费。指用于净水而投入的硫酸铝、三氯化铁等混凝剂、助凝剂的费用。
3、动力费用。包括基本电费和电度电费。
（1）基本电费。指供电企业按供水（或制水）企业变压器容量定期定量收取的电费。
（2）电度电费。指供电企业按供水（或制水）企业实际消耗的抄见动力电量和单位电价计算收取的电费。
4、人工成本。包括制水和输配环节中，所有从业人员的工资和福利费用。
（1）工资。指企业按规定发放的人工费，包括基本工资、津贴、补贴、奖金等。
（2）福利费。指企业按工资的一定比例计提的职工集体福利基金。
5、固定资产折旧费。指企业厂房、设备、管网等按《工业企业财务制度》所规定的分类折旧率按月提取的折旧额。
6、机物料消耗。指输配生产环节动力运行油料消耗及设备维修使用的物料和零配件等费用。
7、管网修理费。指输配生产环节管网维修消耗的人工、物料等费用。
8、外购成品水费用。指供水企业为满足城市终端生产、生活用水需求，直接从外部购入成品水发生的费用。
9、、其他费用。指制水和输配环节发生的除以上项目外其他合理支出。
第七条 期间费用主要包括：管理费用、财务费用、销售费用
1、管理费用，是指城市供水（制水）企业管理部门为组织生产经营发生的各项费用。
2、财务费用，是指企业为供水（制水）筹措生产经营所需资金而发生的各项费用，包括企业生产经营期间发生的利息净支出（减利息收入）、汇兑净损失、调剂外汇手续费、金融机构手续费等。
3、销售费用，是指企业为供水销售提供劳务服务所发生的各项费用，以及设立相对独立的供水销售机构的各项经费。
三、成本审核与核算
第八条 成本审核内容。主要包括：企业基本情况、供水（制水）生产经营成本情况、企业劳动工资情况、企业供水价格及行政事业性收费、基金情况等。重点审核供水（制水）企业记录的生产经营成本、费用项目是否合法、数字是否真实；成本核算方法是否符合法律、法规以及财务会计制度规定；成本费用分摊是否合理。
1、企业基本情况。包括企业资产状况、经营效益、供水能力、销售水量、销售收入、动力消耗等情况。主要分析企业盈利水平的高低、供水设施建设规模是否适度、管网漏损率是否正常等。
2、企业供水（制水）生产经营成本情况。包括原材料、动力、人工成本、固定资产折旧、其他费用及管理费用、销售费用、财务费用等成本费用情况。主要分析企业各项成本费用水平高低，成本费用结构是否合理等。
3、企业劳动工资情况。包括企业年末职工人数、主业从业职工人数、各生产环节人员结构和工资结构等情况。主要分析企业劳动生产率水平高低，人员结构与工资水平的合理性等。
4、企业供水价格及行政事业性收费、基金情况。包括供水分类销售价格、综合销售价格水平、随水价征收的污水处理费、专项基金等情况。主要分析供水价格水平、随水价征收的行政事业性收费、基金的合理性等。
第九条 成本审核的步骤。审核供水（制水）成本，应当保证成本资料的真实性、合法性和合理性，并按以下步骤进行。
1、剥离非主营业务成本，确保主营业务成本的真实性。对有“三产”等非主营业务的供水（或制水）企业，应当严格区分主营业务与非主营业务，并将非主营业务发生的成本费用完全从主营业务中剥离出去，核定主营业务的实际成本。
2、审核成本费用项目，确保成本核算的合法性。主要是审核会计分录是否符合会计制度和会计准则的规定，每一项支出的业务属性是否正确归类等。
3、核增核减不合理的支出，确保成本费用的合理性。要认真具体审核分析各明细费用项目，对那些支出过多的，损耗偏高的，应当依据社会平均成本（费用）进行核减；对那些应摊末摊、应提末提的费用，应依据有关规定进行合理核增。
第十条 成本核算的标准与方法。成本核算的标准应有利于促进企业建立与健全成本的约束机制；成本核算的方法应遵循供水行业生产经营的特点、以及各生产经营环节成本费用消耗的科学合理性进行审核与核算。
（一）销售成本按制水和输配两个环节核算。制水成本是指将原水加工成成品水出厂水表前所发生的各项费用；输配成本是指成品水出厂水表（不含水表费用）到贸易表（含贸易表费用）之间发生的各项费用。
1、原水费核算。原水费按进水量和原水价格计算，根据实际发生数直接计入成本。原水价格中包括水资源费的，应将水资源费提出单独计入“水资源费”项目中。着重核算原水量与成品水量关系，检验原水费用的合理性。
2、动力费用核算。动力费用应按受益生产环节和部门实际消耗电量电费核算。基本生产和增压泵站的动力用电，辅助生产的动力、照明用电应分别装表核算。按基本电费、电度电费、线路损耗子目进行核算。着重核算生产千吨水耗电量多少，检验动力费用的合理性
3、主要原材料核算。应当根据原材料的不同品种，按其有效成分折算成标准的原材料耗用量，原材料耗用量不能超过该项行业社会平均水平。不合理的原材料耗用量应按实际价格计算相应核减成本。
4、固定资产折旧的核算。供水（或制水）企业固定资产折旧一般按“平均年限法”计提。折旧年限按不短于《工业企业财务制度》规定的年限中值计提；多用途的固定资产，应按占用比例合理分摊折旧。
5、工资核算。指企业按规定发放各环节人员工资，包括基本工资、津贴、补贴、奖金等，其工资水平可以依照法定的当年公布的当地城镇职工的平均工资水平核定，但不得超过该行业的社会平均工资水平。着重核算工资成本结构比例，劳动生产率（人均供水量）水平，检验工资费用的合理性。
年末从业人员人数，指年末在企业实际从事生产经营活动的全部人员，包括在岗职工（包括合同制职工）、临时工及其他聘用、留用的人员。年末在职职工人数，指年末人事关系和工资关系均在本单位的固定职工、劳动合同制职工，不包括离退休人员等。内退人员及工资，在公司管理人员及工资中反映。
各环节的人员数，未超员的，据实核定；超员的，按建设部《城市给水工程项目建设标准》中规定的劳动定员标准核定。
6、福利费核算。按规定以工资的一定比例计提，最高不得超过发放工资额的14%。
7、外购成品水费用核算。外购成品水费用应根据有记录的购水量及价格主管部门核定的价格或购销双方协议价格进行计算，按实际发生数直接计入成本。
（二）期间费用的核算：包括管理费用、财务费用、销售费用等。
管理费用。管理费用的核算内容一般包括：管理人员工资、职工福利费、差旅费、办公费、折旧费、修理费、物料消耗、低值易耗品摊销、咨询费、审计费、绿化费、土地使用费、业务招待费、经批准转销有流动资产经营性盘亏和毁损的净损失、企业的房产税、土地使用税、印花税、按规定计提的工会经费、职工教育经费、按规定交纳的养老保险费、失业保险费、医疗保险费等社会保险费、住房公积金等。
财务费用。财务费用核算内容一般包括：工程完工交付使用后的固定资产投资的贷款利息，生产经营期间流动资金占用发生的利息净支出，汇兑净损失，调剂外汇手续费，以及其他费用。
销售费用。销售费用的核算内容一般包括：属于销售过程中的材料消耗、工资及福利费、折旧、修缮费、水电费、办公费、差旅费、劳动保护费、低值易耗品摊销、运输费、印刷费、业务宣传费等各项费用。
1、业务招待费，指供水企业为招待公务或开展业务活动需要合理开支的接待费用，包括在接待地发生的交通费、用餐费和住宿费等。审核中，全年销售收入在1000万元以下的，按不超过销售收入的0.8%核定，超过1000万元但不超过5000万元的，按不超过该部分的0.5%核定，超过5000万元但不超过1亿元的，按不超过该部分的0.2%核定，超过1亿元的，按不超过该部分的0.1%核定。
2、社会保险费，按当地政府规定的标准核定。
3、工会经费、职工教育经费，按国家有关规定核定。
4、利息支出，指企业为筹措生产经营所需资金而发生的与主营业务相关的贷款等的利息支出，与主营业务无关的贷款利息支出应予剔除。
5、住房公积金，按有关部门规定核定。
6、各种税项，包括房产税，车船使用税，土地使用税，印花税等，按相关规定核定。
第十一条 成本核算相关指标。
1、企业所有制类型、企业组织形式、企业资本构成，按当年的实际情况填列。
2、国有资本，指有权代表国家投资的政府部门或者机构以国有资产投入企业所形成的资本。
3、主营业务净利润,计算公式为：
主营业务净利润=主营业务收入-主营业务销售成本-主营业务期间费用-主营业务销售税金及附加
4、净资产利润率，指主营业务净利润与企业净资产（即所有者权益）的比率。
5、平均日供水量，指全年供水总量除以全年供水天数所得的数值。
6、实际日综合生产能力，指按供水设施取水、净化、送水、出厂输水干管等环节实际综合测定计算的日生产能力。计算时，以四个环节中最薄弱的环节为主确定生产能力。
7、年供水总量，指水厂成品水出厂的全年实际供水量（即输出水量减回流水量之差），生产耗水量不包括在内。
8、年售水总量与年销售收入，指供水（制水）企业全年实际销售的水量及收入，包括欠缴水费（应收账款），不包括不收费供水量（无论是否计量）。销售收入不含增值税及各项收费、附加和基金。
9、公共用水售水量与销售收入，指已实行计量并计算销售收入的公共设施、消防、绿化、环卫等的用水量和收入
10、产销差率＝（年供水总量－年售水总量）÷年供水总量×100% 　
11、水漏损量，指在供水过程中由于管道及附属设施破损而造成的漏水量、失窃水量以及水表失灵少计算的水量。
水漏损量=年供水总量－年售水总量－年生产自用水量
水漏损率＝水漏损量÷年供水总量×100%
12、ф75mm以上管网长度，指出厂水表与贸易水表之间，ф75mm以上的已投入使用的供水管网总长度，已经建成但未投入使用或在建的管网不计入其中。
13、用水人口，指由城市供水管网有效供给居民家庭用水的人口。
14、供水区域面积，指城市供水管网有效供水所铺盖的全部区域。
15、净水构筑物：指以除去水中悬浮固体和胶体杂质等为主要目的的构筑物，包括絮凝池、沉淀池、澄清池、过滤池等
16、管网平均使用年限，计算公式为：
n n
管网平均已使用年限=∑（Ni×Li）÷∑（Li）
i=1 i=1
其中：i表示某一段管网，Ni表示该段管网已使用年限，Li表示该段管网长度（公里）
17、城市供水价格，指终端各类用户的含税价格，不包括污水处理费及各类行政事业性收费、基金、附加。
18、城市供水平均价格，指各类用户水价的加权平均价。
19、上述指标的计算时间均以会计年度的时间为期限。
第十二条 总成本和单位成本的核算
1、总成本，指城市供水（制水）企业在一定时间内主营业务生产经营所发生的一切费用。包括：制水成本、输配成本、管理费用、销售费用和财务费用，以及销售税金及附加。
总成本=制水成本+输配成本+管理费用＋销售费用＋财务费用+销售税金及附加
2、单位售水成本。指城市供水（制水）企业销售每立方米水所需要开支的生产经营成本费用。单位成本表示为：元/立方米。
单位售水成本＝总成本÷售水总量
3、按标准漏损率调整的售水量及单位售水成本。为反映漏损率对供水成本的影响，按建设部规定的标准漏损率（15%）计算售水量及单位售水成本，实际漏损率低于标准值的，不用计算该指标。
按标准漏损率调整的售水量=实际年售水量+年供水量×（实际漏损率-15%）
按标准漏损率调整的单位售水成本=总成本÷按标准漏损率调整的售水量
四、成本核算报表
第十三条 为更好地开展城镇供水成本监审工作，特编制城镇供水成本核算的系列报表，包括城镇供水企业基本情况表、城镇供水成本情况明细表、城镇供水期间费用情况明细表、城镇供水企业劳动工资情况表、城镇供水价格及行政事业性收费、基金情况表（见附件）。城镇供水成本核算报表将遵循科学合理的核算原则适时调整，进一步完善成本核算项目与内容，提高城镇供水成本核算水平。
五、附 则
第十四条 乡镇供水成本核算，参照本办法执行
第十五条 本办法由海南省价格主管部门负责解释。
第十六条 本办法自发文之日起执行。