四川省成都市人民政府


成都市城镇居民基本医疗保险暂行办法

第134号


　　《成都市城镇居民基本医疗保险暂行办法》已经2006年12月30日市政府第94次常务会议讨论通过，现予公布，自公布之日起施行。

二○○七年一月一日


成都市城镇居民基本医疗保险暂行办法

　　第一条（目的依据）
　　为进一步完善城乡基本医疗保险制度，保障城镇居民基本医疗，逐步实现人人享有医疗保障，根据有关法律法规的规定，结合成都市实际，制定本办法。
　　第二条（保险原则）
　　城镇居民基本医疗保险遵循以下原则：
　　（一）保险水平与社会经济发展水平相适应，实行区（市）县级统筹。
　　（二）保险制度与城镇职工基本医疗保险相衔接。
　　（三）实行住院医疗社会统筹，保大病，保住院，不建个人账户。
　　（四）权利与义务对等。　
　　（五）以个人缴费为主，政府补贴为辅，多方筹资。
　　（六）统筹基金以收定支，收支平衡，略有节余。
　　第三条（主管部门）
　　市劳动保障行政部门主管全市城镇居民基本医疗保险工作。区（市）县劳动保障行政部门主管本行政区域的城镇居民基本医疗保险工作。区（市）县社会保险经办机构（以下简称社保机构）依照本办法的规定，具体承办统筹地的城镇居民基本医疗保险业务。　
　　第四条（参保范围）
　　本市行政区域内具有城镇户籍的下列人员应当参加城镇居民基本医疗保险：　
　　（一）年满18周岁以上从业年龄内未与用人单位建立劳动关系的城镇居民；
　　（二）男年满60周岁、女年满50周岁未参加城镇职工基本医疗保险的城镇居民。
　　老红军、离休干部、二等乙级以上革命伤残军人，在本市行政区域内的外国人和港、澳、台地区人员，不适用本办法。
　　第五条（缴费标准）
　　（一）锦江区、青羊区、金牛区、武侯区、成华区及高新技术产业开发区（以下统称五城区）以上一年成都市职工平均工资为缴费基数，缴费比例为5%。　　
　　（二）其他区（市）县以上一年成都市职工平均工资为缴费基数，分设三个档次，即：上一年成都市职工平均工资的100%；上一年成都市职工平均工资的80%；上一年成都市职工平均工资的60%，缴费比例为4%。区（市）县政府可根据统筹地城镇居民的经济收入状况确定具体的缴费档次。
　　城镇居民基本医疗保险涉及的上一年成都市职工平均工资，以市统计局公布的全市职工平均工资为准。
　　第六条（参保补贴）
　　享受城市最低生活保障的城镇居民参保，政府每人每年补贴不低于300元；中低收入家庭的城镇居民参保，男年满60周岁、女年满50周岁政府每人每年补贴不低于50元。具体的补贴标准，由统筹地区（市）县政府根据当地情况确定。所需资金，按属地管理原则，由区（市）县政府承担。
　　第七条（缴费年限）
　　参保人员应当连续不间断地缴纳城镇居民基本医疗保险费，中断2个月以上续保视为重新参保。
　　（一）初次参保时年满70周岁的人员，连续缴费满10年以上，按综合平均缴费指数，终身享受城镇居民基本医疗保险待遇。
　　（二）初次参保时年满60周岁、不满70周岁的人员，连续缴费满15年以上，按综合平均缴费指数，终身享受城镇居民基本医疗保险待遇。
　　（三）初次参保时年满50周岁、不满60周岁的人员，连续缴费满20年以上，按综合平均缴费指数，终身享受城镇居民基本医疗保险待遇。
　　（四）初次参保时不满50周岁的人员，连续缴费满25年以上，按综合平均缴费指数，终身享受城镇居民基本医疗保险待遇。
　　（五）参加城镇居民基本医疗保险后转入城镇职工基本医疗保险的人员，原城镇居民基本医疗保险缴费折算年限与城镇职工基本医疗保险连续缴费年限合计满15年以上，且保险关系转移后达到法定退休年龄前连续缴纳城镇职工基本医疗保险费不低于10年，达到法定退休年龄时，终身享受城镇职工基本医疗保险待遇。
　　第八条（缴费方式）
　　城镇居民基本医疗保险实行按月或按年度征缴，所缴保险费不予返还。　　
　　第九条（保险关系衔接）
　　城镇居民基本医疗保险参保人员与用人单位建立劳动关系后参加城镇职工基本医疗保险，其原缴费年限可按一定比例折算，五城区每2年折算1年，其他区（市）县的具体折算办法由统筹地区（市）县政府确定。　　
　　已参加城镇职工基本医疗保险的人员，原则上不得转入城镇居民基本医疗保险参保，因特殊情况确需转为城镇居民参保的，只能转入原社保机构，同时生育保险费随基本养老保险费征收。
　　第十条（保险待遇）
　　城镇居民基本医疗保险参保人员在城镇职工基本医疗保险定点医疗机构发生的符合城镇职工基本医疗保险规定的一次性住院医疗费用，其数额在统筹基金起付标准以上、最高支付限额以下的部分，个人先支付一部分应由个人支付的费用后，由统筹基金按下列标准支付：　　
　　（一）五城区按城镇职工基本医疗保险统筹基金支付标准支付。
　　（二）其他区（市）县以缴费基数100%缴费的，按城镇职工基本医疗保险统筹基金支付标准支付；以缴费基数80%缴费的，按城镇职工基本医疗保险统筹基金支付标准的80%支付；以缴费基数60%缴费的，按城镇职工基本医疗保险统筹基金支付标准的60%支付。
　　第十一条（起付标准）
　　城镇居民基本医疗保险统筹基金起付标准，参照统筹地城镇职工基本医疗保险统筹基金起付标准执行。　　
　　第十二条（最高支付限额）
　　城镇居民基本医疗保险统筹基金最高支付限额为：一个自然年度内统筹基金为个人支付的医疗费累计为参保人员入院前年缴费基数的4倍。
　　第十三条（待遇支付期限）
　　参加城镇居民基本医疗保险并连续不间断缴费的，保险待遇支付期限为：　　
　　（一）2007年12月31日前参保缴费的，参保次月入院发生的医疗费用享受本办法规定的医疗保险待遇。
　　（二）2007年12月31日后参保缴费的，自参保之日起12个月后入院发生的医疗费用享受本办法规定的医疗保险待遇。
　　（三）中断2个月以上续保缴费的，自续保之日起12个月后入院发生的医疗费用享受本办法规定的医疗保险待遇。
　　（四）参加城镇居民基本医疗保险的人员与用人单位建立劳动关系后参加城镇职工基本医疗保险，其医疗保险待遇按城镇职工基本医疗保险有关规定执行。
　　第十四条（不支付情形）
　　城镇居民基本医疗保险统筹基金不予支付下列费用：　　
　　（一）除抢救外在非定点医疗机构就诊的。
　　（二）中断缴费期间发生医疗费用的。
　　（三）因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的。
　　（四）因本人吸毒、打架斗殴、违规违法等造成伤害的。
　　（五）因自伤、自残、酗酒、戒毒、性传播疾病等进行治疗的。
　　（六）因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的。
　　（七）未经社保机构审批转诊转院的。
　　（八）国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形。
　　因交通事故造成伤害，能够提供公安交通管理部门出具的肇事方逃逸的相关证明，并经社保机构查证属实的，其在定点医疗机构就医的医疗费可列入城镇居民基本医疗保险基金支付范围，但享受了相关补偿的除外。
　　第十五条（结算办法）
　　参保人员住院期间的医疗费用，属于城镇居民基本医疗保险统筹基金支付范围的，由社保机构与定点医疗机构结算；属于参保人员自付和自费的，由参保人员与定点医疗机构结算。　　
入院时个人应向定点医疗机构缴纳一定数额的预付金，用于支付应由个人负担的费用。预付金的具体数额由定点医疗机构根据病情确定，出院时定点医疗机构与个人结算。定点医疗机构收取费用时应向缴款人出具收款凭据。
　　第十六条（基金管理）
　　城镇居民基本医疗保险基金纳入城镇职工基本医疗保险基金统一管理，实行财政专户，单独列账，任何单位和个人不得挪用。　　
　　社保机构用于医疗保险业务的工作经费由同级财政预算解决，不得从医疗保险基金中提取。
　　第十七条（基金收支监督）
　　劳动保障行政部门、财政部门负责对城镇居民基本医疗保险基金实行监督管理；审计部门负责定期对城镇居民基本医疗保险基金进行审计监督。社保机构负责征收、管理城镇居民基本医疗保险基金，按规定及时支付医疗保险待遇，并建立健全预、决算制度、财务会计制度和内部审计制度。　
　　第十八条（基金超支处理）
　　城镇居民基本医疗保险统筹基金出现超支时，劳动保障行政部门应及时向同级政府报告，由同级政府采取措施予以解决。　　
　　第十九条（人员保障）
　　城镇居民基本医疗保险经办机构所需工作人员，由区（市）县政府根据工作需要自行解决。
　　第二十条（医疗服务管理）
　　城镇居民基本医疗保险实行定点医疗机构管理。具体办法按照劳动保障、卫生行政部门制定的《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理办法》执行。
　　第二十一条（定点医疗机构违规责任）
　　定点医疗机构及其工作人员违反医疗保险政策规定，弄虚作假、滥用药品、违规收费等，社保机构有权按协议进行处理；劳动保障行政部门可视不同情况给予批评教育，或暂停基本医疗保险业务，或取消定点医疗机构资格。　　
　　第二十二条（骗保责任）
　　参保人员采取隐瞒、欺诈等手段骗取医疗保险基金的，社保机构有权拒付。已经给付的，应依法责令退还；拒不退还的，劳动保障行政部门可依照国务院《社会保险费征缴暂行条例》的规定，处以500元以上1000元以下罚款；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
　　第二十三条（管理人员违规责任）　　
　　劳动保障行政部门、社保机构工作人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守，致使城镇居民基本医疗保险基金流失的，由社保机构追回流失的医疗保险基金，给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。　　
　　第二十四条（实施细则）
　　区（市）县政府应根据本办法的规定，结合当地实际制定实施细则，报市政府备案。其基本原则、覆盖范围、缴费标准、待遇水平、基金管理等制度应与本办法基本一致。
　　第二十五条（补充医疗保险）
　　参加城镇居民基本医疗保险的人员，可自愿参加成都市城镇住院补充医疗保险。　　
　　第二十六条（术语含义）
　　本办法所称的“以上”或“以下”，均含本数。　　
　　第二十七条（解释机关）
　　本办法具体应用中的问题由成都市劳动和社会保障局负责解释。　　
　　第二十八条（施行日期）
　　本办法自公布之日起施行。本市过去制定的相关规定与本办法不一致的，以本办法为准。


北京市建设委员会 北京市工商行政管理局等


北京市建设工程材料使用监督管理若干规定

【文号】京建法〔2007〕722号


【颁布单位】北京市建设委员会 北京市工商行政管理局 北京市质量技术监督局
【颁布日期】2007-08-06
【生效日期】2007-10-01
【法律层级】规范性文件



　　第一条　为保证建设工程质量和安全，加强我市建设工程材料的监督管理，促进建设领域资源节约和环境保护，根据《建筑法》、《产品质量法》、《建设工程质量管理条例》等相关法律、法规，结合本市实际情况，制定本规定。
　　第二条　本规定所称建设工程材料，是指建设工程使用的各类建筑材料、设备和建筑构配件的统称。

　　本规定所称建设工程，是指本市行政区域内房屋建筑及其附属设施和与其配套的线路、管道、设备安装的新建、改建、扩建工程；市政基础设施的新建、改建、扩建工程；房屋装饰装修工程。

　　本市建设工程材料的使用及监督管理应当遵守本规定。

　　第三条　北京市建设委员会(以下简称市建委)负责全市建设工程材料使用监督管理工作。各区、县建设委员会(以下简称区、县建委)按照市、区两级建委工程质量监督的分工，负责本行政区域内建设工程材料使用监督管理工作。

　　北京市建筑节能与建筑材料管理办公室受市建委委托，负责本市建设工程材料使用监督管理工作，组织或参与对建设工程材料质量的专项检查。北京市建设工程安全质量监督总站受市建委委托，负责本市建设工程材料使用环节的质量监督工作。区、县建委应根据实际情况确定相应的建设工程材料使用管理部门。

　　第四条　市建委会同北京市质量技术监督局(以下简称市质量技术监督局)、北京市工商行政管理局(以下简称市工商局)等相关部门研究建设工程材料使用与发展的导向政策，建立建设工程材料的监管信息平台。市建委会同质量技术监督局、市工商局对本市建设工程材料组织专项监督检查，向社会发布建设工程材料质量的抽检和处理结果。　

　　第五条　本市推广应用节能、节地、节水、节材和环保的建设工程材料，鼓励发展新型建设工程材料及应用技术。国家和本市禁止生产、使用的建设工程材料，建设工程不得采购和使用。国家和本市限制使用的建设工程材料，不得在限制的工程范围使用。

　　第六条　本市各建设工程采购和使用的建设工程材料必须符合产品质量标准和工程建设强制性标准，同时还要符合设计文件要求和合同的约定。在新材料应用过程中，施工企业编制的施工工艺、工程验收的企业标准，须在市建委备案。

　　产品质量标准是指，产品有强制性标准要求的，必须符合强制性标准。产品未发布强制性标准的，应符合生产企业经备案有效的企业标准或产品明示标准。

　　第七条　对涉及建设工程质量、安全、节能、环保以及重要使用功能的建设工程材料，由生产企业向市建委进行告知性备案。告知性备案信息在北京建设网(网址：http://www.bjjs.gov.cn)向社会公布。

　　告知性备案的目的是为建设单位和施工单位选用建设工程材料提供服务，不作为建设工程准予采购、使用的依据，生产企业向用户和社会做出承诺，依法承担质量责任。

　　告知性备案的范围以及具体程序由市建委另行公布。　

　　第八条　对涉及质量、安全、节能、环保以及重要使用功能的建设工程材料实施采购备案管理，由建设单位或施工总承包单位按照市、区两级建委工程质量监督分工的原则向市建委或区、县建委备案，由市建委统一建立可追溯的档案库。

　　建设工程材料采购备案的范围以及具体程序由市建委另行公布。

　　第九条　建设单位应对其采购的建设工程材料质量负责，建立建设工程材料使用管理制度。对施工单位使用的建设工程材料是否符合产品质量标准、产业政策、工程建设标准、设计文件和合同要求等进行监督；对工程验收和移交时建设工程材料存档资料的完整性负责。

　　建设单位不得明示或者暗示设计单位选用不合格的建设工程材料，不得明示或者暗示施工单位采购和使用不合格的建设工程材料。

　　第十条　施工单位应加强材料管理人员的业务培训，结合本企业实际，建立并完善建设工程材料使用管理制度和质量保证体系，包括合格供应商选择、建设工程材料进场(库)验收、建设工程材料质量检测和标识、储存、保管、发放、台帐记录、档案资料汇总等各项制度措施，确保所采购和使用的建设工程材料符合规定的质量、安全、节能、环保要求。

　　施工单位对其采购、使用的建设工程材料符合产品质量标准、产业政策、工程建设标准、设计文件和合同要求负责，对执行现场复试和有见证取样检测负责。

　　第十一条　监理单位应当对进场的建设工程材料严格把关，严格执行进场验收、检验等各项规定，不符合要求的不得签字。未经监理工程师签字，不得在工程上使用或者安装，施工单位不得进行下一道工序的施工。

　　第十二条　本市建设工程材料采购单位与供应单位签订合同时可使用工商行政管理部门发布的合同示范文本。

　　合同双方应约定产品执行标准、质量等级、环保指标、封样要求、保质保修期限、质量证明文件、产品质量争议处理办法等内容。

　　第十三条　施工单位应按照国家和本市有关规定要求，对进入施工现场的建设工程材料出厂质量证明文件的原件进行核验，并将复印件存档(有条件的可保存原件)，加盖原件存放单位公章，注明原件存放处，并有经办人签字和时间。供货单位因特殊原因确不能提交质量证明文件原件的，应出具书面说明材料。

　　出厂质量证明文件包括：

　　(一)产品合格证；　

　　(二)产品出厂检验报告(材质单)；

　　(三)产品生产许可证书和国家强制性认证证书；

　　(四)有资质检验单位出具的产品检验报告。

　　国家实施生产许可证和强制性认证管理的产品目录及获证单位名单可在国家质量监督检验检疫总局网站查询。

　　第十四条　建设单位、施工单位和监理单位应按照招投标文件要求和合同约定，对采购的建设工程材料样品进行封样。供应单位提供的产品运到施工现场后，要与封样产品进行比对，与封样不一致的不得使用。

　　第十五条　施工单位在建设工程材料进场验收时，发现“三无”(无厂名、厂址、执行标准)产品、假冒产品或实物与提供的出厂质量证明文件不符的，不得验收。发现“三无”产品、假冒产品的，应当立即向市或区、县建委报告，同时向质量技术监督部门或工商行政管理部门举报。对行政执法部门依法做出就地扣押封存处理决定的，施工单位应当负责看管封存的“三无”产品、假冒产品。

　　第十六条　施工单位在建设工程材料进场验收合格后，在使用前必须按照法律、法规规定，对建设工程材料按照施工技术标准、设计要求和合同约定进行复试或有见证取样检验。未检验或检验不合格的不得使用。

　　见证人员应由建设单位或监理单位具备建筑施工试验知识的专业技术人员担任。在施工过程中，见证人员应按照见证取样和送检计划，对施工现场的取样和送检进行见证，取样人员应在试样或其包装上做出标识、封志。标识和封志应标明取样部位、取样日期、样品名称和样品数量，并由见证人员和取样人员签字。见证人员应制作见证记录，并将见证记录归入施工技术档案。

　　第十七条　建设工程材料的检测单位应当严格按照规定出具有见证取样检测报告，对出具的检测报告的真实性负责，不得更改数据或者在检测中弄虚作假，不得违反规定出具检测报告。

　　第十八条　市和区、县建委对建设工程材料使用情况进行监督检查的重点是：

　　(一)国家和本市在建设工程中禁止或限制使用建设工程材料有关规定的执行情况；

　　(二)采购单位备案规定的执行情况；

　　(三)施工单位对进入施工现场的建设工程材料出厂质量证明文件核验情况；

　　(四)复试和有见证取样检测规定的执行情况；

　　(五)建设单位、施工单位建设工程材料使用管理各项制度的建设情况；

　　(六)建设工程材料招标投标规定的执行情况；

　　(七)对施工现场的建设工程材料质量进行抽查。

　　第十九条　施工单位按照规定对建设工程材料进行复试或有见证取样检验合格，但经有关主管部门抽查后判定不合格的，未使用的不得使用；已经使用的，由设计单位会同建设单位、施工单位提出处理意见，必要时应组织专家进行论证。

　　第二十条　市或区、县建委在工地监督抽查时判定的不合格建设工程材料，由市或区、县建委依照《建设工程质量管理条例》第六十四条规定对施工单位处工程合同价款2%以上4%以下的罚款；造成建设工程质量不符合规定的质量标准的，负责返工、修理，并赔偿因此造成的损失；情节严重的，责令停业整顿，降低资质等级或者吊销资质证书。市或区、县建委可将吊销资质证书的情况函告工商行政管理部门，同时将检查中发现的不合格产品的生产企业、销售企业移交质量技术监督部门和工商行政管理部门，依照《产品质量法》处罚。不合格产品是外埠企业生产的，对生产企业的处罚移交属地质量技术监督部门依法处理。

　　第二十一条　建设单位明示或者暗示施工单位使用不合格建设工程材料的，由市或区、县建委依照《建设工程质量管理条例》第五十六条规定处20万元以上50万元以下的罚款。

　　施工单位未按照规定对建设工程材料进行检验的，或者未对涉及结构安全的试块、试件以及有关材料取样检测的，由市或区、县建委依照《建设工程质量管理条例》第六十五条规定，责令改正，处10万元以上，20万元以下的罚款；情节严重的，责令停业整顿，降低资质等级或者吊销资质证书；造成损失的，依法承担赔偿责任。

　　工程监理单位将不合格的建设工程材料按照合格签字的，由市或区、县建委依照《建设工程质量管理条例》第六十七条规定，责令改正，处50万元以上100万元以下的罚款，造成损失的，承担连带赔偿责任。

　　第二十二条　市和区、县建委根据本规定第十八条要求，对建设工程材料使用情况进行监督检查时，发现建设单位、施工单位、监理单位有违规行为的，由市或区、县建委予以通报批评，并根据市建委发布的相关建设工程企业资质动态管理办法对违规单位进行处理。

　　第二十三条　市建委建立包括告知性备案企业信息在内的建设工程材料供应企业诚信信息系统，并进行动态监管。市或区、县建委在建设工程检查中，发现建设工程材料供应企业存在下列违法违规行为的，在建设领域内将其违法行为予以通报。市建委在诚信信息系统上公示。违法行为严重的，由市建委限制或禁止其参加本市建设工程材料投标。

　　(一)向建设工程供应国家与本市明令禁止生产、销售和使用的建设工程材料的；

　　(二)建设工程材料质量不合格，造成建筑物结构安全隐患或危害人身健康的；　

　　(三)因建设工程材料质量问题造成工程质量事故、降低使用功能或人身伤害的；

　　(四)向建设工程供应假冒材料，提供虚假质量证明文件的；

　　(五)属于生产许可证、强制性认证管理的产品，未取得生产许可证或强制性认证的。

　　第二十四条　市质量技术监督局、市工商局和市建委对建设工程材料供应企业违法违规行为予以处罚、通报和公开曝光的，应当记入北京市企业信用信息系统。市建委可在建设工程材料供应企业诚信信息系统上公示。违法行为严重的，由市建委限制或禁止其参加本市建设工程材料投标。

　　第二十五条　施工单位不履行向主管部门举报假冒伪劣建设工程材料和协助看管查封建设工程材料义务的，监理单位对建设单位、施工单位上述违规行为不制止、不纠正、不向建设主管部门报告的，由市或区、县建委责令整改；情节严重的，予以通报批评。

　　第二十六条　各单位要加强建设工程材料采购的内部监督管理，抓好各项制度建设，实现对建设工程材料采购的全过程监督。建设工程材料采购人在采购中有违法行为的，移送司法机关依法处理。

　　市和区、县建委工作人员在建设工程材料使用管理工作中玩忽职守、徇私舞弊的，依照有关规定依法处理。

　　第二十七条　任何单位和个人都可向市建委举报和投诉建设工程材料使用中存在的违法违规行为，举报和投诉查实的，给予表扬和奖励。

　　第二十八条　本市各建设工程材料相关行业组织要强化行业自律，规范企业经营行为。根据团体章程的规定向社会公布本行业诚信企业和产品名单，对质量技术监督部门、工商行政主管部门和建设行政主管部门查处的违规企业督促整改。

　　第二十九条　本规定由市建委会同市工商局、市质量技术监督局共同负责解释。

　　第三十条　本规定自2007年10月1日起施行，原发布的有关规定与本规定不一致的，以本规定为准。