昆明市人民代表大会常务委员会关于修改《昆明市客运出租汽车管理条例》的决定
云南省昆明市人大常委会
昆明市人民代表大会常务委员会关于修改《昆明市客运出租汽车管理条例》的决定
（2003年5月31日昆明市第十一届人民代表大会常务委员会第十四次会议通过 2003年9月28日云南省第十届人民代表大会常务委员会第五次会议批准）
昆明市第十一届人民代表大会常务委员会第十四次会议决定对《昆明市客运出租汽车管理条例》作如下修改：
一、第五条第一款“昆明市市容管理局（以下简称市容局）修改为“昆明市城市管理局（以下简称市城管局）”。
二、第五条第二、三款、第六条第一款、第七条第三款、第十条、第十一条、第十三条、第十六条第一项、第二十一条、第二十二条第一款、第二十六条第一款、第二十七条、第二十九条、第三十条第一款及第二项、第三十一条第一款、第三十三条第二款中的“市容局”修改为“市城管局”。
三、第六条第二项“在自然灾害及其它特殊情况下，可以调动出租汽车，满足城市客运急需”修改为“遇突发公共卫生事件、自然灾害以及其它特殊情况，按要求做好应急处理和服务工作”。
四、第八条、第十一条、第十六条中的“经营者”修改为“经营企业”。
五、第九条第三项中的“具有本市常住户口或者蓝印户口”修改为“具有完全民事行为能力”。
六、第十二条第一项中的“采用二类以上车型”修改为“采用排气量1600CC以上车型”；第三项中的“不得张贴设置商业性广告”修改为“张贴、设置广告的，按照《昆明市户外广告管理条例》的有关规定办理”。
七、第十七条加上“按要求对车辆进行消毒”，作为该条第七项；原第七项改为第八项，其中的“行业管理部门”和第四十二条中的“客运出租汽车行业行政主管部门”修改为“市城管局”。
八、第二十二条第二款中的“自用交通车”修改为“车辆”。
九、第三十三条第一款第三项“违反第十六条第（一）至（七）项规定之一的，给予警告，责令限期改正；逾期不改的，处以1000元至3000元的罚款；情节严重的，责令停业整顿10至15天。”修改为“违反第十六条第（一）、（二）、（三）、（七）项规定之一的，责令限期改正，逾期不改的，处以1000元至3000元的罚款；违反第十六条第（四）、（五）、（六）项规定之一的，处以1000元至3000元罚款；情节严重的，责令停业整顿1至3个月。”
十、第三十四条第一款第一项“违反第十七条第（六）项规定的”修改为“违反第十七条第（六）、（七）项规定之一的”。
十一、第三十八条中的“以及对驾驶员取消服务资格证的”一句，修改为“对驾驶员取消服务资格证以及对经营企业责令停业整顿的”。
十二、将第四十一条中的“直至开除”删除。
本决定自公布之日起施行。
《昆明市客运出租汽车管理条例》根据本决定作相应的修正，重新公布。
附：昆明市客运出租汽车管理条例（2003年修正本）
（1999年2月23日昆明市第十届人民代表大会常务委员会第十八次会议通过 1999年4月2日云南省第九届人民代表大会常务委员会第八次会议批准 根据2003年5月31日昆明市第十一届人民代表大会常务委员会第十四次会议《关于修改〈昆明市客运出租汽车管理条例〉的决定》修正 2003年9月28日云南省第十届人民代表大会常务委员会第五次会议批准）
第一章 总则
第一条 为加强我市客运出租汽车的管理，维护乘客和经营者及其从业人员的合法权益，根据国家有关法律、法规，结合本市实际，制定本条例。
第二条 凡在本市行政区域内的客运出租汽车管理部门、经营者及其从业人员、乘客以及与客运出租汽车营运相关的单位和个人，均应当遵守本条例。
第三条 本条例所称客运出租汽车，是指计程车和供出租的城市小公共汽车。
第四条 昆明市人民政府应当按照运力运量基本平衡的原则，对全市客运出租汽车行业实行统一规划、统一管理、统一审批。
第五条 昆明市城市管理局（以下简称市城管局）是本市行政区域内客运出租汽车行业的行政主管部门。
市城管局所属的市城市客运交通管理处具体负责五华、盘龙、官渡、西山四区范围内客运出租汽车的管理工作。
其他各县（市）区客运出租汽车管理工作由市人民政府指定的部门负责，业务上接受市城管局的监督指导。
公安、规划、工商、物价、旅游、交通、税务、市政公用、技术监督等有关部门，应当依据各自职责，做好客运出租汽车相关的管理工作。
第六条 市城管局管理客运出租汽车的主要职责是：
（一）制定本市行政区域内客运出租汽车行业发展规划和计划，报市人民政府批准后组织实施；
（二）遇突发公共卫生事件、自然灾害以及其它特殊情况，按要求做好应急处理和服务工作；
（三）制定客运出租汽车营运资质审查标准；
（四）对客运出租汽车经营者及其从业人员进行行业培训和教育；
（五）按照城市规划与市公安、市规划、市政公用管理部门共同设定客运出租汽车营运场站及城市小公共汽车营运线路；
（六）设置、管理客运出租汽车车辆专用设施和专用标志；
（七）受理投诉及依法查处违法营运行为，维护客运出租汽车正常营运秩序；
（八）对营运服务中成绩显著的客运出租汽车经营者及其从业人员进行表彰和奖励。
第二章 资质管理
第七条 经营客运出租汽车应当符合经营条件并有偿取得经营权。
经营权出让价格采取公开竞拍方式确定。经营权的出让收入只能用于城市交通事业的建设和管理。
取得经营权的经营者，在经营期内不得擅自转让经营权。确需转让经营权的，应当到市城管局办理有关手续，并按规定转让。
经营权的使用期限和出让、转让的具体办法，由市人民政府另行制定。
第八条 客运出租汽车经营企业应当符合下列条件：
（一）有符合规定要求的客运车辆和资金；
（二）有固定的经营管理场所和必要设施；
（三）有票据、安技、调度、驾驶员、售票员、车辆管理等专职人员；
（四）有健全的经营管理制度；
（五）有独立承担民事责任的能力。
第九条 客运出租汽车驾驶员应当具备下列条件：
（一）具备初中以上文化程度；
（二）有公安部门核发的机动车驾驶证，驾龄在二年以上并安全行车二万公里以上，女五十五周岁、男六十周岁以下，身体健康；
（三）具有完全民事行为能力；
（四）经本市客运出租汽车行业培训合格。
第十条 符合经营条件的，应当向市城管局申请核发车辆营运许可凭证和驾驶员服务资格证，并向工商、税务、公安等部门办理有关手续后方可营运。
第十一条 市城管局每年对客运出租汽车经营企业的营运资质和驾驶员的服务资格进行审验，审验合格方可继续营运。
第三章 营运管理
第十二条 客运出租汽车应当符合下列规定：
（一）车况良好，车容整洁卫生，新增和报废更新计程车应当采用排气量1600CC以上车型，车辆尾气排放达到国家标准；
（二）车前挡风玻璃只许张贴车辆年检合格、准运、治安合格和车船税标识，左右两侧玻璃只许张贴经价格主管部门监制的收费标价签，车内显著位置放置服务资格证，其他有关证件随车携带，以备检查；
（三）车辆必须按规定设置顶灯、计价器、安全装置等设施，张贴、设置广告的，按照《昆明市户外广告管理条例》的有关规定办理。
第十三条 客运出租汽车停业一个月以上的，应当在停业前向市城管局提出申请，办理有关手续；退出营运的，还应当按市城管局和公安等管理部门的规定办理注销或变更手续。
第十四条 任何单位和个人不得伪造、涂改、转借营运许可凭证和服务资格证。
第十五条 计程车计价器的使用应当遵守下列规定：
（一）按照指定的位置安装经技术监督部门鉴定合格的计价器，并实行定期检定和经常性查验；
（二）正确使用计价器，不得利用计价器作弊欺骗乘客；
（三）不得私拆计价器铅封、改变技术监督部门设定的参数或车辆有关部位的结构，影响计价器的准确度；
（四）计价器出现故障，应当立即停止营运，并及时修复，经技术监督部门检定合格后方可营运；
（五）车辆上路营运无人乘座和待租时，应竖立空车标志牌，有人乘座时必须放下标志牌使用计价器。
第十六条 客运出租汽车经营企业应当遵守下列规定：
（一）接受市城管局及有关管理部门的监督检查；
（二）有计划地对所属从业人员进行业务培训，加强职业道德和安全行车教育；
（三）认真做好票务管理工作，建立从业人员和车辆档案以及客票登记台账；
（四）如实办理客运出租汽车有关业务；
（五）组织好所属从业人员及车辆的年审工作，协助有关部门做好驾驶员交通行车事故的处理及保险索赔；
（六）协助管理部门做好日常监督检查和投诉处理、失物查找以及营运车辆调度；
（七）管理人员必须经客运出租汽车行业培训合格方能上岗；
（八）依法经营，依法纳税，及时、准确地报送有关统计表；
（九）执行价格主管部门核定的收费标准，不得擅自提高收费标准和增加收费项目。
第十七条 客运出租汽车驾驶员应当遵守下列规定：
（一）自觉遵守和维护营运秩序，并接受管理部门的监督检查；
（二）按照乘客的要求及合理的路线行驶，未经乘客同意，不得绕道行驶，不得违背乘客意愿合乘载客；
（三）严格按照标准收费并开具有效车票；
（四）不得将车辆交给无服务资格证的人员驾驶；
（五）不得索要回扣、小费或计价器显示金额以外的返程放空费；
（六）衣着整洁，礼貌待客，持证上岗，文明行车，营运时不得吸烟，不得在临时停靠站点停车候客；
（七）按要求对车辆进行消毒；
（八）发现乘客遗失在车辆内的物品，应当妥善保管并及时向市城管局或公安部门报告。
第十八条 乘客应当遵守下列规定：
（一）文明乘车，不得吸烟和抛置废弃物，爱护车辆卫生、设施和标志；
（二）不得向驾驶员提出违反交通管理法规和本条例的要求；
（三）醉酒者和精神病患者乘车必须有人陪伴；
（四）按规定支付车费及租乘计程车途中所经路段发生的合法征收的道路、桥梁费。
第十九条 乘客遇有下列情况之一，可拒绝支付车费：
（一）不使用计价器收费或不按核定运价收费的；
（二）不开具专用车票的；
（三）由于驾驶员的原因、基价里程内车辆发生故障或交通事故，中断运送服务的。
第二十条 计程车驾驶员从事营运活动时，不得拒载。
计程车上路行驶或停在机场、车站、码头、宾馆、饭店、风景名胜区等公共场所、居住小区及其他客运集散地待租时，均属于从事营运活动。
计程车遇乘客招呼停车后不载客、在营运场站不服从调派、待租时拒绝运送乘客的，均属于拒载行为。
第二十一条 定线营运的城市小公共汽车，应当按市城管局核准的路线、站点和时间从事营运。不得串线营运和挤占公共汽车站点候客。遇有包租需离开专营线路或者因特殊原因需转线营运的，应当到市城管局办理手续。
第二十二条 宾馆、饭店、招待所、旅行社等单位用于营运的小型汽车，应当到市城管局办理客运许可手续。
各机关、团体、企业事业单位和个人的车辆，未办理客运许可手续，不得用于城市客运出租汽车营运活动。
第二十三条 未取得本市统一出让的客运出租汽车经营权的客运车辆，进入本市五华、盘龙、官渡、西山区范围内营运的，应当到指定的场站候客，不得沿路招揽乘客或停车候客，不得从事起点载客和终点下客都在上述四区范围内的客运活动。
第四章 场站管理
第二十四条 客运出租汽车营运场、站及配套服务设施的建设，采取多渠道、多形式的投资方式。
按规划建好投入使用的场、站，实行统一管理，不得改作他用。
第二十五条 机场、车站、码头、宾馆、饭店、风景名胜区等公共场所、居住小区及其他客运集散地，应当设置客运出租汽车停放场、站、点，并向客运出租汽车开放。
进入场、站的车辆，应当服从统一调度和管理。
第二十六条 市城管局应当会同市公安、市政公用管理部门在一、二级城市道路和繁华商业街道设置有明显标志的客运出租汽车上、下乘客的临时停靠站点，已经设置的，任何单位和个人不得擅自拆除。
在没有设置临时停靠站点的其他城市道路上，按照不影响交通和方便乘客的原则，选择路边安全位置临时停靠，上、下乘客。
第二十七条 城市小公共汽车营运线路的开辟或调整，场、站的设立或调整，由市城管局会同市公安、市政公用管理部门共同批准实施。
第五章 监督和服务
第二十八条 出租汽车客运管理人员执行检查任务时，应持证上岗。对不出示全省统一执法证件的，被检查者有权拒绝检查。
第二十九条 市城管局及其客运管理人员对客运出租汽车进行管理时应当做到：
（一）对申办营运许可凭证、服务资格证的，在接到申请之日起五个工作日内办理完毕。对不予办理的，应当说明情况，并告知申办人享有申请复议和提起诉讼的权利；
（二）履行客运管理职责，文明执法、秉公办事、热情服务；
（三）不得违反规定罚款、收费，不得滥用职权、徇私舞弊；
（四）公开办事制度和接受社会监督。
第三十条 市城管局应设立投诉受理机构。在受理投诉时应认真登记投诉者的基本情况、投诉事实和要求，并按下列程序进行处理：
（一）自受理投诉之日起三个工作日内，将投诉的事实和理由书面通知被投诉者；
（二）被投诉者自收到通知之日起七个工作日内，向市城管局提出答辩意见和有关证据材料；
（三）自受理投诉之日起二十个工作日内处理完毕，特殊情况不得超过三十个工作日，并将处理情况告知投诉者。
第三十一条 乘客与客运服务驾驶、售票人员对收费和客运服务事宜发生争议时，由市城管局协调处理，乘租客运出租汽车时起至受理时止的车费，由责任者承担。乘客对计价器有异议的投诉，由技术监督部门检查处理。由此发生的直接费用，由责任者承担。
第六章 法律责任
第三十二条 违反本条例第七条第一款、第二十二条规定，未取得经营权或未办理客运许可证手续从事客运出租汽车营运活动，以及违反第二十三条规定的，先将其车辆停存到指定地点，出具停存证明，处以5000元至10000元的罚款。被处罚人履行处罚决定后，退还车辆。
第三十三条 客运出租汽车经营者违反本条例的，视情节轻重，按下列规定予以处罚：
（一）违反第七条第三款规定擅自转让经营权的，责令改正，处以3000元的罚款；
（二）违反第十条、第十一条规定，未办理营运许可凭证和服务资格证从事营运活动的，或未参加年度审验及年度审验不合格继续从事营运活动的，责令改正，处以500元至1000元的罚款；
（三）违反第十六条第（一）、（二）、（三）、（七）项规定之一的，责令限期改正，逾期不改的，处以1000元至3000元的罚款；违反第十六条第（四）、（五）、（六）项规定之一的，处以1000元至3000元罚款；情节严重的，责令停业整顿1至3个月。
违反第十六条第（八）和（九）项规定之一的，由市城管局配合有关部门处罚。
第三十四条 客运出租汽车驾驶员违反本条例规定的，视情节轻重，按下列规定予以处罚：
（一）违反第十七条第（六）、（七）项规定之一的，责令改正，处以50元的罚款；
（二）违反第十二条规定之一，第十五条第（五）项和第二十条第一款规定的，责令改正，处以100元至300元的罚款；
（三）违反第十五条第（一）至（四）项规定之一，第十七条第（一）至（五）项规定之一和第二十一条规定的，责令改正，处以500元至1000元的罚款。
驾驶员违反本条例规定情节严重的，责令其参加培训学习5至10天；再次违反的，取消其客运服务资格，两年内不得重新申办。
第三十五条 乘客违反第十八条第（一）项规定的，视情节轻重处以10元至30元的罚款，造成车辆损失的，应当予以赔偿。
第三十六条 违反本条例第十四条规定伪造、涂改、转借营运许可凭证和服务资格证的，除没收违法所得外，对单位处以5000元至10000元的罚款，对个人处以500元至2000元的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十七条 违反第二十四条第二款将出租汽车客运场站改作他用的、违反第二十五条第二款规定不服从统一调度和管理的，给予警告，责令限期改正；逾期不改的，处以500元至2000元的罚款。
第三十八条 对个人罚款超过1000元，对驾驶员取消服务资格证以及对经营企业责令停业整顿的，在作出行政处罚决定前，应当告知当事人有要求举行听证的权利。
第三十九条 妨碍客运管理人员执行公务，违反治安管理法规的，由公安机关给予行政处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第四十条 作出行政处罚决定时，应当制作《行政处罚决定书》。收缴罚没款时，应当开具财政部门统一制发的罚没款收据，罚没款一律上缴国库。
第四十一条 客运管理人员违反本条例第二十九条第（一）、（二）、（三）项规定之一，第三十条第（一）、（三）项规定之一的，由其所在单位或上级主管机关予以批评教育，责令改正；情节严重的，给予行政处分、调离工作岗位；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第四十二条 当事人对市城管局作出的行政处罚决定不服的，可以依法申请行政复议或提起行政诉讼。当事人逾期不申请复议、不提起诉讼又不履行行政处罚决定的，由作出处罚决定的部门申请人民法院强制执行。
第七章 附则
第四十三条 本条例所称计程车是指按照乘客意愿提供客运服务并按里程和时间收费的小轿车；城市小公共汽车是指属于城市公共交通范围的十二座以上二十座以下的定点、定线营运的客车。
第四十四条 本条例自公布之日起施行。
关于印发三级中医专科医院评审专家手册（2012年版）的通知
国家中医药管理局
关于印发三级中医专科医院评审专家手册（2012年版）的通知
国中医药医政综合便函[2012]138号
各省、自治区、直辖市卫生厅局中医处，中医药管理局医政处：
为保证三级中医专科医院评审工作的顺利进行，我局组织专家制定了《三级中医骨伤医院评审专家手册（2012年版）》、《三级中医肛肠医院评审专家手册（2012年版）》和《三级中医专科医院（不含中医骨伤医院、中医肛肠医院）通用评审专家手册（2012年版）》。现予印发，供在开展三级中医专科医院评审工作中使用。
专家手册电子版可在国家中医药管理局网站下载。各地在工作过程中有何意见或建议，请及时联系我局医政司。
联 系 人：国家中医药管理局医政司中西医结合与民族医药处（综合处） 王 瑾 赵文华
联系电话：010—59957686 010—59957685
传 真：010—59957694
电子邮箱：yzszhc@126.com
附件：1.《三级中医骨伤医院评审专家手册（2012年版）》
2.《三级中医肛肠医院评审专家手册（2012年版）》
3．《三级中医专科医院（不含中医骨伤医院、中医肛肠医院）通用评审专家手册（2012年版）》
三级骨伤医院评审专家手册(印发稿).doc 2d72e466980b1765c8062a1d0fad3d6b.doc (2.13 MB)
三级肛肠医院评审专家手册(印发稿).doc 57a202377ef1188470dd229c2836fb9a.doc (1.82 MB)
二○一二年八月三日
三级中医骨伤医院评审
专 家 手 册
（2012年版）
国家中医药管理局医政司
二○一二年七月
目 录
三级中医骨伤医院评审专家组工作职责和要求……………1
评审专家组组成及任务分工……………………………………2
评审专家组预备会………………………………………………3
评审工作预备会…………………………………………………4
评审专家组工作会………………………………………………6
评审工作反馈会…………………………………………………7
评审工作日程安排………………………………………………8
三级中医骨伤医院评审工作报告提纲………………………10
三级中医骨伤医院评审分数汇总表（中医药服务功能）……11
三级中医骨伤医院评审分数汇总合计表（中医药服务功能）…14
三级中医骨伤医院评审分数汇总表（综合服务功能）………15
三级中医骨伤医院评审分数汇总合计表（综合服务功能）…23
三级中医骨伤医院评审核心指标检查记录表………………24
三级中医骨伤医院评审检查记录表……………………………30
第一部分中医药服务功能…………………………………30
第二部分综合服务功能…………………………………142
临床类别医师考核试题………………………………………203
三级中医骨伤医院评审专家组工作职责和要求
一、评审专家组组长职责
（一）负责培训本评审组的成员并答疑。
（二）负责撰写评审报告或指定专家组成员撰写，并按时提交省级中医药管理部门组建或指定的评审组织。
（三）向评审组织反馈评审工作中存在的问题。
二、评审专家组成员职责
（一）服从组长的分工和工作安排，完成组长分配的任务。
（二）按照三级中医骨伤医院评审标准、细则及专家手册要求，认真开展评审。
（三） 按照评审日程，按时报到和撤离，中途不得离开评审现场。
三、评审专家组要求
（一）熟悉《三级中医骨伤医院评审专家手册》及相关文件；了解评审工作内容和意义；掌握基本方法和工作流程。
（二）应在评审工作开始前1天到达被评审医院所在地。
（三）召开预备会议，落实评审各项工作和材料准备。
（四）遵守评审纪律，做到实事求是，不走过场，不乱表态。
（五）着正装，佩带相应证件。准备手提电脑。
（六）不接受超标准食宿安排，工作期间不饮酒，不得接受礼金、礼品，不得参与公款支付的游览、娱乐活动。
（七）未经允许，不得向外界泄露评审情况。
（八）使用统一格式和内容的《三级中医骨伤医院评审专家手册》。
评审专家组组成及任务分工
专家来源 专业组 人数 任务分工
外省 管理组 2 “中医药服务功能”部分的第一章、第二章、第七章和第八章
临床科室组 2 “中医药服务功能”部分的第三章
重点专科组 2 “中医药服务功能”部分的第四章
药事组 2 “中医药服务功能”部分的第五章和“综合服务功能”部分的第四章
护理组 2 “中医药服务功能”部分的第六章和“综合服务功能”部分的第五章
本省 管理组 2 “综合服务功能”部分的第一章、第二章、第六章
医疗组 2 “综合服务功能”部分的第三章的“一、二”和“四（一）、（二）、（三）”，以及第三章的“五”
其他专业组 检验
输血 1 “综合服务功能”部分的第三章的“三（一）”和“四（五）”
病理 1 “综合服务功能”部分的第三章的“三（二）”
影像 1 “综合服务功能”部分的第三章的“三（三）”
医院感染 1 “综合服务功能”部分的第三章的“四（四）、（六）”
合计 18
评审专家组预备会
一、目的
评审专家组培训、分组、分工，互相熟悉，学习评审标准。
二、场所
医院协助安排合适的地方。
三、医院方面参与者
无。
四、评审组方面
评审组全体成员。
五、时间
各评审专家组成员报到后。
六、内容
（一）由评审专家组组长对评审专家组成员进行培训，学习《三级中医骨伤医院评审专家手册》，熟悉评审指标和评审方法。
（二）进行评审工作的任务分解，根据承担的任务分发评审的相关记录表。
（三）评审专家组成员明确各自的任务，熟悉承担任务的指标和检查方法，了解相关记录表填写的要求。
评审工作预备会
一、目的
介绍评审组成员和医院领导人，并对评审方式、方法和主要内容作阐述。
二、场所
医院自行安排院内合适的地方。
三、医院方面参与者
（一）医院领导。
（二）负责协调检查日程的医院工作人员。
（三）医院指派的其他人员。
四、评审组方面
评审组全体成员。
五、内容
（一）介绍评审组全体成员。
（二）介绍医院领导组成员。
（三）评审人员介绍评审日程安排方面的问题和主要活动。
（四）说明评审的标准及相关问题，介绍评审方式、方法，需要院方提供的文件、资料。
（五）确定评审日程。了解被评审医院的准备情况，评审需要查阅的文件、资料是否准备好。
（六）确定食宿、乘车等有关安排，在保证评审工作正常进行的基础上，尽量节省时间、开支。
（七）确定离开当地的时间。
六、相关的准备
（一）准备会议室。
（二）通知医院接待人员，使评审组成员直达会议室。
（三）与会人员人手一份评审日程安排。
（四）确定陪同的领导和相关人员。
（五）安排用餐。
（六）将评审日程安排通知相关人员。
（七）评审组成员佩戴身份牌。
评审专家组工作会
一、目的
评审专家沟通、汇总评审工作情况。
二、场所
医院协助安排合适的地方。
三、参加人员
评审组全体成员。
四、时间
通常安排在检查结束后。
五、内容
（一）各小组根据评审标准及细则，填写完善检查记录表及打分汇总表等。
（二）汇总评审情况，归纳发现的亮点与问题。
（三）讨论评审报告框架和主要内容。
评审工作反馈会
一、目的
由评审专家组按照专家分组向医院反馈评审工作总体情况，提出持续改进的意见和建议。
二、场所
医院自行安排院内合适的地方。
三、医院方面参与者
医院院领导、职能部门负责人、科主任或全院职工。
四、评审组方面
评审组全体成员。
五、会议内容
（一）专家组反馈医院评审的总体情况，包括亮点与存在的问题，改进意见及建议。不反馈评审建议结论、评审分数及核心指标检查结果。
（二）医院院长发表意见。
评审工作日程安排
第一天
一、上午（在会议室召开汇报会）
（准备好记录本，由组长指定一名评审专家组成员负责记录）
（一）8：30分评审汇报会准时开始。
（二）由评审专家组组长宣布：XX中医骨伤医院评审工作开始，介绍参加这次评审专家组成员。
（三）由评审组专家组组长介绍此次评审专家组工作基本要求。宣布评审工作纪律：
基本要求：为了保证评审工作的客观性、科学性、公平性、公正性和有效性，医院要实事求是，不得弄虚作假。一经发现，将通报批评。
工作纪律：由于时间短，人员少，工作量大，因此不要安排与检查评估无关的活动，以保证有足够的评审时间。每家医院评审时间为2天，不得提前结束评审。中午尽量安排自助餐或工作餐，不安排桌餐。
（四）由被评审医院领导介绍评审情况报告（15分钟）。
（五） 8:45-12:00 实地评审开始，评审专家组分组进行实地评审。
二、下午
（六）13:30-18:00 评审专家组分组继续进行实地评审。
第二天
一、上午
8：30-12:00 评审专家组分组继续进行实地评审。
二、下午
（一） 13:30-16:00 评审专家组分组继续进行实地评审。
（二） 16:00-17:30 召开评审专家组会议，汇总分析实地评审情况。
（三） 17:30-18:30 召开评审工作反馈会议。
三级中医骨伤医院评审工作报告提纲
一、评审工作基本情况
包括评审时间、被评审医院名称、评审专家组组成等。
二、工作成效
主要是在评审中发现的典型和亮点。
三、存在的主要问题
主要是针对评审标准在评审中发现的主要问题。
四、意见和建议
五、其他
评审建议结论、评审分数、报告撰写时间、评审专家组组长和成员签字。
三级中医骨伤医院评审分数汇总表（中医药服务功能）
省（自治区、直辖市） 医院
指标名称 指标编号 分值 实际得分 指标编号 分值 实际得分
一、 发挥中医药特色优势的措施（30分） 1.1 3 1.3.1 2
1.2.1 2 ★1.3.2 6
1.2.2 3 1.3.3 2
1.2.3 3 1.4.1 3
1.2.4 3 1.4.2 3
小 计
二、 队伍建设（95分） ★2.1.1 7 2.2.1 3
2.1.2 4 2.2.2 5
2.1.3 5 2.2.3 3
2.1.4 5 2.2.4 4
2.1.5 7 2.3.1 6
2.1.6 3 2.3.2 4
2.1.7 6 2.3.3 5
2.1.8 4 2.3.4 4
2.1.9 5 2.3.5 6
2.1.10 4 2.3.6 5
小 计
三、临床科室建设（180分） 3.1.1 7 3.5.2 4
★3.1.2 10 3.5.3 5
3.1.3 3 3.5.4 3
3.2.1 5 3.5.5 3
3.2.2 3 3.5.6 4
3.2.3 4 3.6.1 4
3.2.4 5 3.6.2 4
3.2.5 5 3.6.3 2
3.2.6 3 3.7 9
★3.3.1 4 3.8 8
3.3.2 4 3.9.1 10
3.3.3 4 ★3.9.2 4
3.3.4 4 3.9.3 4
3.3.5 4 3.9.4 2
3.4.1 3 3.10.1 5
3.4.2 7 ★3.10.2 7
3.4.3 3 3.10.3 3
3.4.4 2 3.11.1 10
3.5.1 4 3.11.2 5
小 计
四、重点专科建设(105分)
4.1.1 4 4.3.5 5
4.1.2 3 4.4.1 2
4.1.3 3 4.4.2 5
4.1.4 4 4.4.3 3
4.1.5 5 4.4.4 2
4.1.6 2 4.5.1 2
4.1.7 2 4.5.2 3
4.1.8 2 4.5.3 3
4.2.1 2 4.5.4 2
4.2.2 2 4.5.5 1
4.2.3 3 4.6.1 3
4.2.4 3 4.6.2 4
4.2.5 3 4.6.3 3
★4.3.1 6 4.6.4 1
4.3.2 6 4.7.1 2
★4.3.3 6 4.7.2 2
4.3.4 5 4.7.3 1
小 计
五、中药药事管理(80分) 5.1 2 5.4 7
5.2.1 3 5.5.1 4
5.2.2 2 5.5.2 2
5.2.3 5 5.5.3 3
5.2.4 2 5.5.4 1
5.2.5 1 5.5.5 3
5.2.6 2 5.5.6 2
5.2.7 5 5.6 3
5.2.8 2 5.7.1 2
★5.3.1 3 5.7.2 1
5.3.2 3 5.8.1 2
5.3.3 3 5.8.2 3
5.3.4 2 5.8.3 3
5.3.5 5 5.8.4 2
5.3.6 2
小 计
六、中医护理(60分) 6.1.1 2 6.1.8 2
6.1.2 2 6.2.1 6
6.1.3 4 6.2.2 8
6.1.4 3 6.2.3 6
★6.1.5 3 6.3.1 5
6.1.6 2 6.3.2 10
6.1.7 2 6.3.3 5
小计
七、文化建设（60分） 7.1.1 3 7.3.2 3
7.1.2 3 7.3.3 3
7.2.1 3 7.3.4 4
7.2.2 3 7.3.5 3
7.2.3 3 7.4.1 3
7.2.4 3 ★7.4.2 20
7.3.1 6
小 计
八、“治未病”服务（40分） 8.1.1 2 8.3.1 2
8.1.2 3 8.3.2 6
8.2.1 4 8.3.3 2
8.2.2 4 8.3.4 2
8.2.3 3 8.4.1 5
8.2.4 4 8.4.2 3
小 计
组长签字： 组员签字:
检查时间： 年 月 日
三级中医骨伤医院评审分数汇总合计表（中医药服务功能）
省（自治区、直辖市） 医院
章数 内 容 应得分 实得分
第一章 发挥中医药特色优势的措施 30分
第二章 队伍建设 95分
第三章 临床科室建设 180分
第四章 重点专科建设 105分
第五章 中药药事管理 80分
第六章 中医护理 60分
第七章 文化建设 60分
第八章 “治未病”服务 40分
合 计 650分
组长签字：
组员签字:
检查时间： 年 月 日
三级中医骨伤医院评审分数汇总表（综合服务功能）
第一章 基本要求和医院服务分数汇总表（40分）
省（自治区、直辖市） 医院
指标名称 指标编号 分值 实际得分 指标编号 分值 实际得分
一、医院设置、功能和任务（5分） 1.1.1.1 1 1.1.1.3 1
1.1.1.2 1 ★1.1.2 2
小 计
二、医院服务（15分） 1.2.1.1 2 1.2.2.3 1
1.2.1.2 3 1.2.3.1 0.5
1.2.1.3 2 1.2.3.2 0.5
1.2.1.4 1 1.2.3.3 1
★1.2.2.1 1 1.2.4 1.5
1.2.2.2 1 1.2.5 0.5
小 计
三、应急管理（8分） 1.3.1 1 1.3.3.3 1
1.3.2.1 1 1.3.4 1
1.3.2.2 1 1.3.5.1 1.5
1.3.3.1 0.5 1.3.5.2 0.5
1.3.3.2 0.5
小 计
四、临床医学教育（6分） 1.4.1 2 1.4.3 1
1.4.2 2 1.4.4 1
小 计
五、科研及其成果推广（6分） 1.5.1 2 1.5.3 1
1.5.2.1 1.5 1.5.4 0.5
1.5.2.2 0.5 1.5.5 0.5
小 计
第一章应得分 40分 实际得分
组长签字： 组员签字:
检查时间： 年 月 日
第二章 患者安全分数汇总表（30分）
省（自治区、直辖市） 医院
指标编号 分值 实际得分 指标编号 分值 实际得分
2.1.1 3 2.3.1 3
★2.1.2 3 2.3.2 3
2.1.3 3 2.3.3 2
2.1.4 2 2.4.1 3
★2.2.1 3 2.4.2 2
2.2.2 3
第二章应得分 30分 实际得分
组长签字： 组员签字:
检查时间： 年 月 日
第三章 医疗质量分数汇总表（190分）
省（自治区、直辖市） 医院
指标名称 指标编号 分值 实际得分 指标编号 分值 实际得分
一、医院质量管理组织与制度（8分） 3.1.1 2 3.1.3 2
3.1.2 2 3.1.4 2
小 计
二、医疗技术管理（15分） 3.2.1.1 2 3.2.3.2 2
3.2.1.2 2 3.2.4.1 3
3.2.2 2 3.2.4.2 3
3.2.3.1 1
小 计
三、医技科室质量管理(55分） 3.3.1.1.1 1 3.3.2.3 2
3.3.1.1.2 1 3.3.2.4.1 1
3.3.1.1.3 1 3.3.2.4.2 1
3.3.1.1.4 1 3.3.2.4.3 1
3.3.1.2.1 1 3.3.2.5 2
3.3.1.2.2 2 3.3.2.6 2
3.3.1.2.3 1 3.3.3.1.1 3
3.3.1.2.4 1 3.3.3.1.2 2
3.3.1.2.5 1 3.3.3.1.3 1
3.3.1.2.6 1 3.3.3.2.1 2
3.3.1.3 1 3.3.3.2.2 1
3.3.1.4 5 3.3.3.2.3 1
3.3.1.5 1 3.3.3.2.4 2
3.3.1.6 2 3.3.3.3.1 3
3.3.2.1.1 1 3.3.3.3.2 1
3.3.2.1.2 2 3.3.3.4.1 1
3.3.2.2.1 2 3.3.3.4.2 1
3.3.2.2.2 1 3.3.3.4.3 2
小 计
四、其他科室质量管理（97分）
四、其他科室质量管理（97分）
3.4.1.1.1 1 3.4.4.1 1
3.4.1.1.2 1 3.4.4.2.1 1
3.4.1.2.1 1 3.4.4.2.2 1.5
3.4.1.2.2 1 3.4.4.2.3 0.5
3.4.1.3.1 1 3.4.4.3.1 1
3.4.1.3.2 1 3.4.4.3.2 2
3.4.1.3.3 1 3.4.4.4 2
3.4.1.4.1 1 3.4.4.5.1 0.5
3.4.1.4.2 1 3.4.4.5.2 0.5
3.4.1.5 1 3.4.5.1.1 0.5
3.4.1.6.1 1 3.4.5.1.2 0.5
3.4.1.6.2 1 3.4.5.2.1 1
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