河北省沧州市人民政府


沧州市市区城镇职工生育保险暂行办法

　　



　　

沧政发〔2007〕18号 2007年12月18日

　　



　　

第一章 总则

　　

第一条 为了维护女职工的合法权益，保障城镇职工生育期间的基本生活和医疗保障，根据《河北省城镇职工生育保险暂行办法》（冀政〔2007〕34号）文件精神，结合本市实际，制定本办法。

　　

第二条 本市市区内的城镇各类企业和机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、有雇工的个体工商户（以下简称用人单位），应当按照本办法参加生育保险，为职工、雇工（以下简称职工）缴纳生育保险费。

　　

第三条 生育保险统筹层次、范围与现行城镇职工基本医疗保险统筹层次、范围保持一致。参加基本医疗保险的用人单位必须按照属地管理原则参加生育保险，并按规定缴纳生育保险费，其职工享受生育保险待遇。

　　

第四条 市劳动保障行政部门负责全市城镇职工生育保险管理工作。市医疗保险经办机构具体办理市区城镇职工生育保险业务。

　　

人口和计划生育、卫生、财政等行政管理部门在各自职责范围内负责生育保险的其他工作。

　　

第二章 生育保险基金

　　

第五条 生育保险基金由下列各项构成：

　　

（一）用人单位缴纳的生育保险费；

　　

（二）生育保险基金的利息；

　　

（三）延迟缴纳生育保险费的滞纳金；

　　

（四）依法纳入生育保险基金的其他资金。

　　

第六条 生育保险费根据“以支定收、收支平衡”的原则筹集。用人单位缴纳生育保险费，以本单位上年度在职职工工资总额（有雇工的个体工商户按上年度本市市区在岗职工平均工资）作为缴费基数，国家机关和财政全额拨款事业单位生育保险的缴费比例为0.4%，其他用人单位生育保险的缴费比例为0.8%。生育保险费的列支渠道与基本医疗保险规定相同。

　　

第七条 用人单位必须如实申报职工人数、工资总额，按时足额缴纳生育保险费。职工个人不缴纳生育保险费。

　　

第八条 用人单位需缴纳的生育保险费，应与基本医疗保险费同时缴纳。

　　

第九条 新成立的用人单位应当自批准成立或取得营业执照之日起30日内，办理生育保险参保手续并按规定缴费。

　　

第十条 用人单位被依法宣告撤销、解散和破产以及由于其他原因宣布终止的，应当在资产清算时，按照本市上年度人均生育保险基金支付的生育保险待遇水平，预留已怀孕女职工生育保险费。

　　

第十一条 生育保险基金用于下列项目的支出：

　　

（一）女职工产假期间的生育津贴；

　　

（二）女职工生育医疗费用；

　　

（三）职工计划生育手术医疗费用；

　　

（四）法律、法规、规章规定应当由生育保险基金支付的其他费用。

　　

第十二条 生育保险基金纳入财政专户，实行收支两条线管理，专款专用。任何单位或者个人不得将生育保险基金挪作他用。

　　

第十三条 劳动保障行政部门依法对生育保险费的征缴和生育保险基金的使用情况进行监督检查。

　　

财政和审计部门依法对生育保险基金的收支、管理情况进行监督。

　　

第三章 生育保险待遇

　　

第十四条 参保职工从单位缴费的次月起享受本办法规定的生育保险待遇。

　　

用人单位新增参保人员，从缴费的次月起，连续足额缴纳生育保险费满12个月（不含补缴）后方可享受生育保险待遇。

　　

第十五条 女职工计划内生育或者终止妊娠，在下列休假时间内享受生育津贴：

　　

（一）怀孕不满2个月终止妊娠，产假20天；

　　

（二）怀孕满2个月不满4个月终止妊娠，产假30天；

　　

（三）怀孕满4个月不满6个月终止妊娠，产假42天；

　　

（四）怀孕满6个月以上分娩或终止妊娠，产假90天，其中分娩产前休假15天；

　　

（五）难产的，增加产假15天；

　　

（六）多胞胎生育的，每多生育1个婴儿，增加产假15天；

　　

（七）已婚妇女24周岁以上第一次生育的，奖励晚育产假45天。

　　

女职工生育同时符合难产、多胞胎生育、晚育条件的，增加的产假天数累加计算。

　　

生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算，从生育保险基金中支付。生育津贴低于女职工本人工资标准的，差额部分由用人单位补足。

　　

生育津贴是女职工产假期间的工资，生育津贴不得低于本市职工最低工资标准。

　　

机关和财政全额拨款事业单位女职工生育或终止妊娠，不享受生育津贴，休假期间工资由用人单位照发。

　　

第十六条　女职工因生育所发生的医疗费用（含检查费、接生费、手术费、住院费、药品费）由生育保险基金实行定额补贴，标准为：

　　

（一）正常生产的1000元；

　　

（二）难产的1500元；

　　

（三）剖腹产2300元。

　　

女职工分娩期间出现并发症的，治疗分娩并发症所发生的医疗费用，按照本市城镇职工基本医疗保险统筹基金支付范围和支付标准，纳入生育保险基金支付报销。在休假期间治疗其他疾病的医疗费用，按照本市基本医疗保险有关规定执行。

　　

第十七条 职工计划生育手术医疗费用包括因计划生育实施放置（取出）宫内节育器、人工终止妊娠、输卵（精）管结扎及复通手术所发生的医疗费用（含检查费、手术费、住院费、药品费）由生育保险基金实行定额补贴，标准为：

　　

（一）怀孕6个月以上终止妊娠的600元；

　　

（二）怀孕满4个月不满6个月终止妊娠的400元；

　　

（三）怀孕满2个月不满4个月终止妊娠的200元；

　　

（四）怀孕不满2个月终止妊娠的100元；

　　

（五）放置或者取出宫内节育器的50 元；放置、取出皮下埋植剂的100元；

　　

（六）实施绝育手术的200元；

　　

（七）实施复通手术的1500元。

　　

第十八条 职工生育或者实施计划生育手术，因医疗事故发生的医疗费用，胚胎移植的医疗费用，违反国家和省计划生育规定生育或者实施计划生育手术的医疗费用，因未采取避孕节育措施造成怀孕而实施终止妊娠的医疗费用及节育假工资，生育保险基金不予支付。

　　

第十九条 女职工出国以及赴港、澳、台地区期间发生的生育费用，生育保险基金不予支付。

　　

第二十条 对参加生育保险的男职工，其配偶无工作单位、未列入职工生育保险范围、不能享受生育有关待遇的，符合国家和省计划生育规定，生育或者实施计划生育手术所发生的医疗费用，按照本办法规定的生育医疗费、计划生育手术费定额补贴标准的50%，从生育保险基金中支付。

　　

符合上述规定的，由男职工所在用人单位凭申请人的《结婚证》、配偶所在地居民（社区）或村委会出具的无工作单位的证明、生育或者实施计划生育手术的证明以及所发生医疗费用的有效票据、费用明细清单，到市医疗保险经办机构按规定报销医疗费。

　　

第四章 生育保险管理

　　

第二十一条 生育保险医疗服务实行定点医疗机构和定点计划生育技术服务机构（以下统称定点服务机构）管理。定点服务机构由市劳动保障行政部门确定，市医疗保险经办机构应当与生育保险定点服务机构签订服务协议，明确双方的权利和义务。

　　

第二十二条 女职工应当在诊断怀孕90天内向用人单位提出书面申请，由用人单位持职工本人身份证、医疗保险证和IC卡、计划生育服务证或者生育证、《围产保健手册》和诊断证明到市医疗保险经办机构领取并填报《沧州市生育保险就医登记表》，办理生育保险待遇登记手续。

　　

第二十三条 职工生育或者实施计划生育手术，应当凭本人医疗保险证和IC卡、《沧州市生育保险就医登记表》到本市医疗保险经办机构签订服务协议的定点服务机构就医。定点服务机构应对符合计划生育政策计划内生育或实施计划生育手术的参保职工实行登记管理，审核相关证明材料，核对无误后方可接收住院（或门诊）生育（或手术）。

　　

职工在非定点服务机构发生的生育或计划生育手术医疗费用，生育保险基金不予支付。

　　

第二十四条 女职工因出差、探亲、休假、异地工作等原因或因早产、急救等特别情况下，不能在本市生育保险定点服务机构生育分娩或终止妊娠的，应就近在当地基本医疗保险定点医疗机构生育分娩或终止妊娠，并应于3日内向市医疗保险经办机构备案。所发生的生育、计划生育手术医疗费用由所在用人单位负责到市医疗保险经办机构办理报销手续，报销标准按照本市生育保险医疗费用支付范围及标准执行。

　　

第二十五条 生育保险基金支付生育、计划生育手术医疗费的范围，按照省基本医疗保险和工伤保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和标准等有关规定执行。超出范围的医疗费用，生育保险基金不予支付。

　　

第二十六条 职工在定点医疗机构、定点计划生育技术服务机构发生的生育医疗费、计划生育手术医疗费，市医疗保险经办机构应当按照本市生育医疗费、计划生育手术医疗费具体支付项目和定额补贴标准，按月与定点医疗机构、定点计划生育技术服务机构直接结算。超出规定项目和定额补贴标准的医疗费用，由职工本人负担。

　　

市医疗保险经办机构向生育保险定点服务机构结算生育保险医疗费用时，按每月应付金额的90%拨付， 另10%在年度结算周期期末根据对各定点服务机构的考核结果予以兑付。

　　

第二十七条 女职工领取生育津贴，应自女职工生育或终止妊娠后的60日内，由用人单位向市医疗保险经办机构填报《沧州市城镇职工生育保险待遇申请表》并代为领取。申领生育津贴时需提交下列材料：

　　

（一）申请人的身份证原件及复印件、结婚证原件及复印件；

　　

（二）人口与计划生育部门出具的《生育服务证》或者计划生育证明；

　　

（三）定点服务机构出具的婴儿出生、死亡或者孕妇流产的医学证明；

　　

（四）医疗费用有效票据、处方和医疗费用明细清单。

　　

第二十八条 市医疗保险经办机构应当自受理职工生育保险待遇申请之日起15个工作日内，对申请材料进行审核。符合条件的，核定其享受期限和标准，并予以一次性计发，由用人单位支付给职工本人；不符合条件的，不予计发。

　　

第二十九条 市医疗保险经办机构应当对生育保险定点服务机构进行监督检查。监督检查采取日常监督检查、定期专项检查和受理举报检查相结合的办法。

　　

第五章 法律责任

　　

第三十条 用人单位违反规定不参加生育保险，或者未按规定申报应缴纳的生育保险费数额的，由劳动保障行政部门责令限期改正；情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员处1000元以上5000元以下的罚款；情节特别严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员处5000元以上10000元以下的罚款。

　　

第三十一条 用人单位未按规定及时、足额缴纳生育保险费的，由市医疗保险经办机构向其发出《社会保险费催缴通知书》；对拒不执行的，由劳动保障行政部门下达《劳动保障限期改正指令书》；逾期仍不缴纳的，除补缴欠缴数额外，从欠缴之日起，按日加收2‰的滞纳金，并对直接负责的主管人员和其他直接责任人员处以5000元以上20000元以下的罚款。

　　

第三十二条 用人单位欠缴生育保险费，从欠费次月起停止支付生育保险待遇。欠费在3个月以内的，足额补缴所欠生育保险费及滞纳金后，按规定补发待遇；欠费超过3个月的，欠费期间其职工的生育保险待遇由所在用人单位按照本办法规定标准支付。

　　

第三十三条 用人单位或者职工以非法手段骗取生育保险待遇，虚报、冒领生育津贴、生育医疗费、计划生育手术费的，由劳动保障行政部门依法如数追回虚报、冒领金额，并处以骗取金额1倍以上3倍以下的罚款；情节严重的，依法追究用人单位、当事人及有关人员的责任。

　　

第三十四条 定点服务机构及其工作人员有下列行为之一，造成生育保险基金损失的，由劳动保障行政部门责令退还，并处以骗取金额1倍以上3倍以下的罚款；情节严重的，由劳动保障行政部门取消其生育保险定点服务资格，并由相关部门对直接责任人和负责人依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：

　　

（一）将未参加生育保险人员的医疗费用由生育保险基金支付的；

　　

（二）将超出生育保险基金支付项目和定额补贴标准的医疗费用，由生育保险基金支付的；

　　

（三）采取其他手段骗取生育保险基金的。

　　

第三十五条　医疗保险经办机构及其工作人员，有下列行为之一的，由劳动保障行政部门责令改正；造成生育保险基金流失的，由劳动保障行政部门追回流失的生育保险基金，并由相关部门依法对主管人员、直接责任人或者其法定代表人给予行政处分；构成犯罪的，依法追究有关人员的刑事责任：

　　

（一）擅自减免应当缴纳的生育保险费的；

　　

（二）无故延期拨付、擅自增加或减发、停发应当由医疗保险经办机构支付生育保险金的；

　　

（三）滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守、致使生育保险基金流失的；

　　

（四）截留、侵占、挪用、贪污生育保险基金的。

　　

第六章 附则

　　

第三十六条 生育保险的缴费比例和生育保险待遇支付标准根据基金收支情况需要调整时，由市劳动保障行政部门会同财政部门提出意见，报经市人民政府批准后施行。　

　　

第三十七条 市医疗保险经办机构经办生育保险业务所需的经费，列入财政预算，由市财政拨付。

　　

第三十八条 各县（市、区）城镇职工生育保险参照本办法执行。

　　

第三十九条 本办法由市劳动和社会保障行政部门负责解释。

　　

第四十条 本办法自2008年1月1日起施行。本办法施行前职工发生的生育、计划生育手术医疗费用及相关待遇由原渠道解决。

安徽省马鞍山市人民政府办公室


关于印发《马鞍山市信访工作领导责任制追究实施办法》的通知《2004年第2号》



当涂县、各区委和人民政府，市直各部门，各企事业单位：
　　《马鞍山市信访工作领导责任追究制实施办法》已经市委、市政府同意，现印发给你们，请遵照执行。


中共马鞍山市委办公室
马鞍山市人民政府办公室
2004年1月9日




马鞍山市信访工作领导责任追究制实施办法

第一条 为增强各级、各部门领导干部的责任意识，转变工作作风，加强信访工作，及时、认真、妥善地处理群众信访问题，切实维护社会稳定，根据《安徽省信访工作领导责任追究制实施细则》（皖办发[2003]19号）的通知精神，特制定本办法。
第二条 分级实施信访工作领导责任追究：市委、市政府及市信访工作领导小组对县区和市直部门、单位的领导班子及领导干部实施领导责任追究；县区党委、政府及其信访工作领导小组对其所属部门和乡镇党委、政府（街道办事处）的领导班子及领导干部实施领导责任追究，报市信访局备案；市直部门对其管理的单位领导班子及领导干部实施领导责任追究，报市信访局备案。
第三条 通报批评和责令作出检查适用于对下级党委、政府和本级党委、政府所属的部门，也适用于党委、政府及其部门的负责人的责任追究。
诫勉适用于对党政主要领导干部责任追究。
党纪、政纪处分适用于对有关责任人责任追究。
第四条 通报批评适用于以下情形：
（一）对上级关于信访工作的重要部署和重要会议精神，在一个月内不按照要求传达贯彻、认真落实的；
（二）没有建立党政领导接待群众来访的制度，或虽有制度但没有按规定认真实施的；
（三）没有按照规定建立信访隐患定期排查制度，或虽有制度但没有认真实施的；
（四）对信访人反映的合理要求没有认真负责地帮助解决，对一时不能解决又没有做好思想工作，导致信访人长期到上级机关上访形成信访老户的；
（五）对群众信访反映的问题处理不及时或处理不当，导致发生较大规模（来市50人以上、到省20人以上、去京6人以上，下同）群众来市、到省、去京集体上访，滞留上级机关12小时以上的；
（六）对集体上访、越级上访、重复上访反映的问题，对重大疑难信访案件，不实行领导包案或包案制度不落实的；
（七）对上级领导批示及上级信访部门交办的信访案件，按期结案率低于80%，或年终结案率低于95%的；
（八）对发生较大规模到市以上机关集体上访，事先未报告信息，事后又未按《关于加大对集体上访劝返处置工作力度的通知》（皖信组发[2002]5号）要求及时做好劝返工作，造成不良影响的。
第五条 责令作出检查适用于以下情形：
（一）被列为省、市信访工作重点管理单位的；
（二）对群众反映的合理问题处理不力或处理不当，导致发生较大规模到省、去京集体上访，围堵机关、堵塞交通，造成不良影响的；
（三）对发生重大信访事件，不及时妥善处理，造成不良影响的（重大信访事件是指群众信访引发的以下事件：围堵党政机关大门、冲击党政机关和重要场所，妨碍机关正常工作秩序；堵塞交通要道、妨碍交通秩序、拦堵、纠缠领导、妨碍领导工作，造成不良影响）。
被列为省、市信访工作重点管理单位的主要领导干部和分管领导干部不得参加本年度市委、市政府表彰的先进个人的评选。
第六条 诫勉适用于以下情形：
（一）连续两年被列为省、市信访工作重点管理单位的；
（二）对群众反映强烈的合理问题无动于衷或敷衍塞责，压制民主，作风粗暴，导致矛盾激化，发生大规模（来市100人以上、到省80人以上、去京20人以上）群众来市、到省、去京集体上访，围堵党政机关、堵塞交通要道、冲击重要场所，造成恶劣影响的；
（三）对发生的异常、重大信访事件，漠然置之或处置不当，酿成事端，造成恶劣影响的；
第七条 党纪、政纪处分适用于以下情形：
（一）连续三年被列为省、市信访工作重点管理单位的主要责任人；
（二）对群众来信不阅批，群众来访不接待，对群众反映强烈的问题，不受理、不解决，造成严重后果的；
（三）拒不执行上级机关对重要信访问题的处理决定的；
（四）对上级机关立案交办的重要信访案件，经查实，对有关责任人按照法律、法规及有关政策规定，应予以严肃处理而不予处理，姑息迁就、袒护包庇的；
（五）对上级机关立案交办的信访案件，拒不查处，久拖不决，或编报假材料欺骗上级的；
（六）利用职权徇私舞弊，收受被控告人、被检举人或信访人贿赂的；
（七）打击报复或非法拘禁、迫害信访人的；
（八）在信访问题处理上有其他违法违纪、严重失职渎职行为的。
具有上述情形之一的，由纪检监察机关给予党纪、政纪处分；涉嫌犯罪的，移交司法机关依法处理。
第八条 市信访局应经常对各级、各部门贯彻信访工作领导责任追究制的情况进行监督检查。如发现违反规定需要追究责任的，由信访部门提出建议，报市信访工作领导小组研究决定，然后报有关部门办理。需要移送纪检监察机关追究领导干部党纪、政纪责任的，应按干部管理权限办理。
市信访局发现县级以下单位违反信访工作领导责任追究制规定，应当追究领导责任的，可向其上一级领导机关提出责任追究的建议。
第九条 上级信访工作领导小组责令其作出检查的，由党委、政府或其主要负责人写出书面检查，十日内报上级党委、政府及其信访工作领导小组。
第十条 信访工作领导小组移送纪检监察机关和组织、人事部门处理的，处理结果应告知同级信访部门。
第十一条 本实施办法由市委、市政府信访局负责解释。
第十二条 本实施办法自发布之日起执行。